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医生访医生/歼灭痘痘戒牛戒鸡都错用暗疮贴随时留疤

医生访医生/歼灭痘痘戒牛戒鸡都错用暗疮贴随时留疤(香港讯)青春期,脸上T字位长出粉刺;上班压力大,面颊脣旁布满暗疮,相信你我也曾经历过。歼灭暗疮,自觉工夫做足:挤出脓疱、搽茶树油、贴暗疮贴、磨砂洁面、严格戒口,暗疮偏偏有增无减。原来方法有误,结果弄巧反拙。暗疮的形成,和皮脂分泌过多、毛囊出口堵塞有关。“暗疮有三个阶段(图1)。皮肤最初长出小白点,形成白头粉刺,当油脂暴露在空气,氧化后则变成黑头粉刺;当粉刺感染细菌,触发炎症反应,变成发炎性暗疮;当炎症进一步恶化,就会变成囊肿性暗疮。”皮肤科医生王梦贞提醒,如果长出粉刺,便应加紧洁面,并涂抹含水杨酸、维他命A酸的药膏,“可去除毛囊角质,减少堵塞,有助阻止粉刺演变成暗疮”。怎样洁面都爆疮 或涉遗传暗疮成因众多,除了和青春期、卸妆不彻底、饮食及压力有关,也有先天遗传的成因。王梦贞解释,暗疮遗传因素很强,父母年轻时常生暗疮,子女也较易有暗疮。此外,年纪轻轻,却常长出囊肿性暗疮,体积大、数量多且含脓,也多与遗传有关;“由于是先天毛囊阻塞,即使饮食健康、充分洁面,也会不断长出顽固暗疮,这属严重情况,或需服用异维A酸药物。”王梦贞说。涂药膏无效 始用口服药异维A酸是歼灭暗疮的最后一着。医生之前一般先处方外用药膏,“包括含水杨酸、维他命A酸的药膏,有助消炎及去角质,然而可增畸胎风险,不适合孕妇使用。当药膏无效,才考虑内服药物”。王梦贞解释,口服药物可分三大类:1)抗生素杀菌、消炎。2)荷尔蒙药:针对女性,因为荷尔蒙失调或经期乱,经前生大量暗疮。3)异维A酸是维他命A酸的衍生物,药性强,副作用亦较多。强效异维A酸 可伤肝致畸胎据研究,服用抗生素、荷尔蒙药,约有30%至40%患者于停药后半年内复发;异维A酸药物,则以4至6个月为一个疗程,完成一个疗程后,约10%至15%复发,或需接受第二次疗程。“有说,异维A酸虽然成效显着,但副作用较多,可能导致抑郁、畸胎,影响发育及肝功能,到底是否属实?”王泽塘问道。“异维A酸会令皮肤干燥,增加畸胎、抑郁风险,所以服用期间必须格外小心,避免怀孕;病人事前也需签署同意书,确保充分了解副作用。异维A酸可影响情绪,但患者大多症状轻微,只是变得较易烦躁;调节服药时间后多能纾缓,不用过分担心。”王梦贞解释。 服用异维A酸后须严密监视肝脏,“异维A酸可增加肝负荷,用药前、用药期间,也需要抽血检查肝功能和胆固醇。若肝脏不胜负荷,需要考虑停药”。王梦贞又指,过重剂量可影响骨骼发展,所以青少年(小于14岁)需小心用药,“然而一般剂量较低,如果只服用4至6个月,相信对发育影响不大”。皮肤髒毛孔塞易爆疮暗疮多如繁星,应如何戒口?常用磨砂膏洁面,随时弄巧反拙?泽:暗疮又名青春痘,除了常见于青年人,还有哪些人容易有暗疮?皮肤髒,是否暗疮的诱因?梦:皮肤下有很多皮脂腺,不断分泌油脂,经毛囊输送至皮肤表面,有助滋润皮肤及毛髮。一旦油脂分泌过盛,加上毛囊出口阻塞,油脂积聚,可引起粉刺或暗疮。皮肤本身含痤疮丙酸桿菌,若毛囊阻塞,细菌会滋生繁殖,加速炎症反应,进一步形成含脓暗疮。青春期荷尔蒙改变,油脂分泌变旺盛,所以容易生暗疮,研究指90%人曾于青春期生暗疮。另值得注意的是,压力大、睡眠不足,也可影响内分泌,诱发暗疮;皮肤骯髒则致毛孔堵塞,亦令暗疮有机可乘。女性若经期混乱、经前长出大量暗疮,很有可能是荷尔蒙失调,建议尽快抽血检查。戒高卡高糖奶类食物泽:坊间流传煎炸食物、多味精、朱古力会令暗疮恶化,究竟有没有根据?梦:病人常见谬误,是认为暗疮要严格戒口,尤其是牛、鸡等统统戒掉。其实西方医学研究中,有三大类食物容易导致暗疮。◆高热量:尤其是肥腻和煎炸食物。◆高糖分:糖果、甜饮等。◆奶类:鲜奶、芝士、乳酪、朱古力、雪糕等。因此,应避免进食以上食物,而非戒除一切肉类。针清须由医生进行泽:暗疮发炎含脓,不少人到美容院针清,或是自行挤压。到底有何风险?梦:这样做除了可致毛孔变粗大,一旦手指、器材不洁,随时造成感染。再者,毛囊可深达四五毫米,而可挤压出来的仅是表面油脂,皮层内的发炎物难以清除,事后往往留下伤口,令细菌容易入侵。已经硬化、钙化,或是顽固暗疮,外用药膏未必能治癒,或需接受针清;但针清应由医生来做,事前先为皮肤消毒,并确保器具已充分洁净。日日磨砂 磨出痘痘泽:日常生活,如何预防暗疮?如何护理皮肤?经常使用磨砂产品,会否引致暗疮恶化?梦:首先要有足够睡眠,学懂放鬆减压,饮食要戒高热量、高糖分和奶类食物。皮肤护理方面,日常注意清洁,若油脂分泌旺盛,更应多加注意:◆充分卸妆:先以卸妆油、卸妆棉洁面,再以无香味的洗面乳彻底清洁脸孔。◆少刺激:不建议使用含大量泡沫的洁面产品,或日日磨砂洁面,因为两者性质较刺激,令油脂分泌增多、暗疮恶化。◆保湿防晒:保湿十分重要,建议选择以水分为主的保湿产品;紫外线及热力亦可诱发油脂分泌旺盛,出外前应做足防晒措施。做好防晒免留疤泽:暗疮严重,留下暗疮印、疤痕,甚至凹凸洞,影响情绪及社交,现时有什幺新技术可以改善? 梦:治疗顽固暗疮需时,数星期或数月不等,期间处理不当,留下暗疮印,治疗更花时间。首先紧记小心防晒,以免加剧色素沉澱;而不同疤痕,处理方法不一:◆红印或啡印:可以用果酸或去色素药膏,有助促进皮肤新陈代谢,减少黑色素沉澱;明显的红印,可以用针对红色素的激光减淡。◆增生疤痕:肉芽状疤痕,可注射类固醇,令疤痕缩小变软。 ◆凹凸洞:用分阶段式激光,刺激骨胶原再生,但仅能作局部改善;若疤痕过于下陷,建议先割除再缝合,效果更理想。‧2016.11.17

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